Кога вакцината беше дадена на крајот на минатата година, пораката од здравствените власти беше едноставна: вакцинирајте се кога ќе ги исполните условите и добијте каква било вакцина што ќе ви биде обезбедена.Како и да е, бидејќи бустерите се достапни за одредени групи луѓе, и се очекува наскоро да им се обезбедат инјекции со ниски дози на малите деца, движењето се префрла од збир на едноставни упатства кон похаотични дијаграми на текови за луѓето кои организираат и обезбедуваат инјекции.
Земете го за пример Moderna booster.Тој беше овластен од американската Администрација за храна и лекови во средата и се очекува да биде препорачан од Центрите за контрола и превенција на болести на лица на возраст од 65 години и постари и лица со одредени фактори на ризик - овластена популација за засилувач на Pfizer-BioNTech.Но, за разлика од инјекциите на Pfizer, засилувачот на Moderna е половина доза;бара употреба на истата вијала како и целосната доза, но само половина се вади за секоја инјекција.Одделно од ова е третата целосна доза од овие инјекции на mRNA, кои се одобрени за имунокомпромитирани луѓе.
„Нашата работна сила е исцрпена и тие се обидуваат да направат планови за [вакцинации] децата“, рече Клер Ханан, извршен директор на Здружението на менаџери за имунизација.„Некои од нашите членови не ни знаеја дека Модерна е пола доза, само почнавме да зборуваме за тоа... на сите им паднаа вилицата“.
Од таму станува покомплицирано.ФДА исто така овласти дека ЦДЦ се очекува да препорача втора доза на инјекција на Џонсон и Џонсон на сите луѓе кои ќе ја примат инјекцијата веднаш во четврток - не само на потесната популација, имајќи предвид дека засилувачот на инјекцијата Модерна или Фајзер може да се прифати.Иако луѓето вакцинирани со Pfizer и Moderna се подобни за засилување шест месеци по завршувањето на главната серија на овие вакцини, луѓето вакцинирани со Џонсон и Џонсон треба да добијат втора вакцина два месеци по првата вакцинација.
Дополнително, американската Администрација за храна и лекови во средата откри дека дозволува метод на „мешај и спој“ со бустери, што значи дека луѓето не треба да ги добиваат истите инјекции како бустерите како што ги прават во главната серија.Оваа политика ќе го комплицира планот, што ќе го отежне да се предвиди колку дози ќе бидат потребни во секој регион за засилена вакцинација.
Потоа, тука е вакцината на Pfizer за 28 милиони деца на возраст од 5 до 11 години.Советниците на ФДА ќе се состанат следниот вторник за да разговараат за вакцината на Pfizer за деца на возраст од 5 до 11 години, што значи дека таа може да биде достапна наскоро.Вакцината ќе биде во посебна вијала од инјекцијата за возрасни на компанијата и ќе користи помала игла за давање доза од 10 микрограми, наместо дозата од 30 микрограми што се користи за тинејџери и возрасни 12 години и постари.
Организирањето на сето ова ќе падне на аптеките, програмите за имунизација, педијатрите и администраторите на вакцини, од кои многу се исцрпени, а тие исто така мора да го следат инвентарот и да го минимизираат отпадот.Ова исто така ќе биде брза транзиција: штом ЦДЦ ќе го провери последното поле од засилувачот со своите препораки, луѓето ќе почнат да ги бараат.
Раководството на ФДА призна дека сите овие претставуваат предизвици.„Иако не е едноставно, не е целосно комплицирано да се очајува“, рече Питер Маркс, директор на Центарот за биолошка евалуација и истражување на ФДА, во средата за време на конференциска врска со новинарите за новите (Хјундаи и Џонсон) и ревидираните изданија на ФДА. ..Pfizer) овластување за итни случаи.
Во исто време, кампањата за јавно здравје сè уште се обидува да допре до десетици милиони подобни луѓе кои се целосно невакцинирани.
Секретарот за здравство на државата Вашингтон, Умаир Шах, истакна дека агенциите за јавно здравје сè уште се во тек со податоците за Ковид-19, тестирањето и одговорот, а на некои места сè уште се справуваат со напливот предизвикан од варијантата Делта.Тој изјави за СТАТ: „За разлика од оние кои реагираа на Ковид-19, тие други одговорности или други напори исчезнуваат“.
Најважна е кампањата за вакцини.„Тогаш имате бустери, а потоа имате деца од 5 до 11 години“, рече Шах.„Згора на она што го правеше јавното здравство, имате дополнителна стратификација“.
Продавачите и претставниците на јавното здравство изјавија дека имаат искуство во складирање и испорака на производи кои се различни од другите вакцини и се подготвуваат како да се справат со следната фаза од кампањата за заштита на луѓето од Ковид-19.Тие ги едуцираат менаџерите за вакцини и воспоставуваат системи за да се осигураат дека луѓето ја добиваат точната доза кога се вакцинираат - без разлика дали се работи за главна серија или за засилувачка вакцина.
Во праксата за семејна медицина на Стерлинг Рансон во Делтавил, Вирџинија, тој нацртал табела во која се наведени кои групи се подобни да примаат кои инјекции и препорачаниот интервал помеѓу различните дози на инјектирање.Тој и неговиот медицински персонал, исто така, проучувале како да се одделат различни дози на инјекции кога се вадат различни дози на инјекции од ампулите и воспоставиле систем за кодирање на бои, кој содржи различни корпи за главните инјекции за возрасни и помошта на Модерна.Достапни се туркачи и една инјекција за мали деца.
„Треба да застанете и да размислите за сите овие работи“, рече Лансон, претседател на Американската академија за семејни лекари.„Кои се предлозите во моментов, што треба да направите?
На состанокот на Советодавниот комитет за вакцини на FDA минатата недела, еден од членовите на панелот изрази загриженост за „несоодветното дозирање“ (т.е. збунетост на дозата) на Moderna.Тој ја праша Жаклин Милер, раководителот на компанијата за третман на заразни болести, за можноста за различни ампули за примарни инјекции и засилувачки инјекции.Но, Милер рече дека компанијата сепак ќе ја обезбеди истата вијала од која администраторот може да извлече доза од 100 микрограми или засилувачка доза од 50 микрограми и планира да спроведе дополнителна обука.
„Ние признаваме дека ова бара одредено образование и спроведување на законот“, рече Милер.„Затоа, ние се подготвуваме да испратиме писмо „Почитуван давател на здравствена заштита“ со објаснување како да управуваме со овие дози.
Вијалите вакцини на Moderna се достапни во две големини, едната за главната серија до 11 дози (обично 10 или 11 дози), а другата за до 15 дози (обично 13 до 15 дози).Но, затворачот на вијалата може да се пробие само 20 пати (што значи дека од вијалата може да се извлечат само 20 инјекции), така што информациите дадени до давателот од Модерна предупредуваат: „Кога само бустер доза или комбинација од примарната серија и се екстрахира бустер дозата Во овој момент, максималната доза што може да се извади од кое било шише со лекови не треба да надминува 20 дози.Ова ограничување ја зголемува можноста за отпад, особено за поголеми ампули.
Различните дози на засилувачи на Модерна не само што ја зголемуваат сложеноста на луѓето кои зборуваат на лично ниво.Ханан рече дека кога бројот на дози земени од вијалата ќе почне да се менува, обидот да се следи неговото снабдување и употребата на програмата за имунизација ќе биде дополнителен предизвик.
„Во основа се обидувате да го следите инвентарот во вијали со 14 дози, кои сега можат да бидат 28 [-дози] вијали, или некаде помеѓу“, рече таа.
Со месеци, Соединетите Држави беа преплавени со резерви вакцини, а претставници на администрацијата на Бајден тврдеа дека земјата, исто така, добила доволно залихи вакцини по добивањето овластување.
Сепак, за децата на возраст меѓу 5 и 11 години, јавно-здравствените службеници велат дека не се сигурни каква програма за имунизација на педијатриски вакцини првично ќе биде обезбедена од федералната влада - и колкав интерес ќе бидат нивните родители.Прво.Шах рече дека државата Вашингтон се обидела да го моделира ова барање, но сè уште има некои неодговорени прашања.Податоците од истражувањето на Фондацијата за семејството Цезар покажуваат дека околу една третина од родителите рекле дека штом ќе биде одобрена вакцината, тие „веднаш“ ќе ги вакцинираат децата на возраст од 5 до 11 години, иако родителите постепено се вакцинираат откако добиле зелено светло.Загрејте се за да ги вакцинирате постарите деца.
Шах рече: „Постојат ограничувања за предметите што може да се нарачаат во секоја држава.Ќе ја видиме побарувачката од родителите и децата што ги носат.Ова е малку непознато“.
Администрацијата на Бајден ги изложи плановите за воведување на педијатриска вакцинација оваа недела пред да разговара за овластувањето следната недела.Тие вклучуваат регрутирање педијатри, општински и рурални здравствени центри и аптеки.Џеф Зиентс, координатор за одговор на Ковид-19 во Белата куќа, рече дека федералната влада ќе обезбеди доволно резерви на државите, племињата и регионите за лансирање на милиони дози.Товарот ќе вклучува и помали игли потребни за да се обезбедат инјекции.
Хелен покрива широк опсег на прашања поврзани со заразни болести, вклучително и епидемии, подготовки, истражување и развој на вакцини.