Хипотензијата при дијализа е една од најчестите компликации при хемодијализа.Тоа се случува брзо и често прави хемодијализата да не успее, што резултира со несоодветна дијализа, што влијае на ефикасноста и квалитетот на дијализата, па дури и ги загрозува животите на пациентите во сериозни случаи.
Да се ​​зајакне и да се обрне внимание на превенцијата и третманот на хипотензијата кај пациентите на дијализа е од големо значење за подобрување на стапката на преживување и квалитетот на животот на пациентите на одржување на хемодијализа.

Што е дијализа среден низок крвен притисок

• Дефиниција

Хипотензијата на дијализа се дефинира како пад на систолниот крвен притисок поголем од 20 mmHg или пад на просечниот артериски крвен притисок поголем од 10 mmHg, според изданието за 2019 година на најновото KDOQI (Американска фондација за бубрежни заболувања) објавено од NKF.

• Симптом

Раниот стадиум може да има недостаток на моќ, вртоглавица, пот, болки во стомакот, гадење, повраќање, може да има дисспазам, мускули, амауроза, ангина пекторис како што болеста напредува, да изгледа дури и да изгуби свест, миокарден инфаркт, делумно пациентот нема симптоми.

• Стапка на појава

Хипотензијата при дијализа е една од најчестите компликации на хемодијализата, особено кај постарите лица, дијабетесот и пациентите со кардиоваскуларни заболувања, а инциденцата на хипотензија при обична дијализа е повеќе од 20%.

• Загрози

1. Засегнатата нормална дијализа на пациентите, некои пациенти беа принудени однапред да се симнат од машината, што влијаеше на соодветноста и регуларноста на хемодијализата.
2. Влијае на работниот век на внатрешната фистула, долготрајната хипотензија ќе ја зголеми инциденцата на тромбоза на внатрешната фистула, што ќе резултира со откажување на артериовенската внатрешна фистула
3. Зголемен ризик од смрт.Студиите покажуваат дека 2-годишната стапка на смртност кај пациенти со чести ИДХ е дури 30,7%.

Зошто произведува низок крвен притисок при дијализа

• Фактор зависен од капацитет

1. Прекумерна ултрафилтрација или брза ултрафилтрација
2. Неточна пресметка на сува тежина или неуспех да се пресмета сувата тежина на пациентот навреме
3. Недоволно време за дијализа неделно
4. Концентрацијата на натриум на дијализатот е ниска

• Вазоконстрикторна дисфункција

1. Температурата на дијализата е превисока
2. Земете лекови за крвен притисок пред дијализа
3. Хранење на дијализа
4. Умерена до тешка анемија
5. Ендогени вазодилататори
6. Автономна невропатија

• Хипокардијална функција

1. Нарушена срцева резерва
2. Аритмија
3. Срцева исхемија
4. Перикардијален излив
5. Миокарден инфаркт

• Други фактори

1. Крварење
2. Хемолиза
3. Сепса
4. Реакција на дијализатор

Како да се спречи и излечи дијализа низок крвен притисок

• Спречува намалување на ефективниот волумен на крв

Разумна контрола на ултрафилтрација, повторна проценка на целната (сува) тежина на пациентите, зголемување на неделното време на дијализа, со користење на линеарна, градиентна дијализа во режим на крива на натриум.

• Превенција и третман на неправилно проширување на крвните садови

Намалете ја температурата на дијализатните антихипертензивни лекови намалете или прекинете со лекови избегнувајте да јадете за време на дијализа правилна анемија рационална употреба на лекови за функција на автономниот нерв.

• Стабилизирајте го срцевиот минутен волумен

Активен третман на срцева органска болест, претпазлива употреба на срцето има негативни лекови.